今年5月上旬，67岁的孙先生去社区体检。几天后，他接到社区医院电话，因为PSA为6超过了正常值，建议去鼓楼医院进一步检查。接诊的医生告诉他，一般来说，PSA大于4ng/ml需要到泌尿外科专科就诊，随后的前列腺核磁共振检查，发现前列腺内病灶，提示前列腺癌可能。经过穿刺活检，病理最终确诊为前列腺癌。经过充分准备，孙先生被推进了手术室，微创术后第一天，即可进食，顺利下床活动。

“没有任何症状，一点感觉都没有。”对于自己的前列腺癌，孙先生连说“没想到”，更感谢医院帮助他及早发现，可谓“发现一例早癌，挽救一例生命，幸福一个家庭”。

越早发现治疗效果越理想

南京鼓楼医院泌尿外科副主任医师张青介绍，前列腺癌目前是男性泌尿系统肿瘤发病率第一、男性全身发病率第六的恶性肿瘤。早期前列腺癌往往没有任何症状，容易被忽视。当出现排尿困难、血尿甚至全身骨痛时，提示癌症已进入晚期，治疗效果往往较差。在我国前，列腺癌整体诊疗效果不容乐观，5年生存率不足60%，很多患者明确诊断时已是晚期、发生了全身转移，丧失了手术机会，治疗效果往往不理想。前列腺癌虽然无法预防，但是能够被早期发现，取得理想的治疗效果。在欧美发达国家早期前列腺癌5年生存率达到惊人的99%，几乎可以达到治愈的目的。这都得益于早期筛查的开展。

为了早发现、早治疗，从2018年起，鼓楼医院开始免费为市民进行前列腺癌筛查。截至目前，共对20万名50岁以上的男性进行了筛查，其中发现2000例前列腺癌，检出率高达1%，远超教科书上描述的发病率。

男性体检，建议多查一项PSA

张青告诉记者，很多老人夜尿增多、小便费力，都知道是前列腺增生，相比之下前列腺癌早期非常隐秘，几乎没有任何症状。如果不做肿瘤指标检测，可能就发现不了，门诊确诊往往错过了最佳治疗时间。

目前，前列腺中存在前列腺特异性抗原(PSA)堪称金标准，正常情况下血液中PSA水平很低，当前列腺出现疾病，尤其是前列腺癌时，血液中的PSA水平就会上升。因此通过抽血检查血液PSA就能够在最早期发现前列腺癌，达到“早发现、早治疗”的目的。

张青呼吁，由于前列腺癌发病人群已开始年轻化，吸烟、不良生活习惯以及“三高”等代谢综合征都是前列腺癌的高危因素，因此控制饮食以及保持良好的生活习惯对于预防前列腺癌非常重要，50岁以上的男性最好每年查一次PSA。另外，如果有家族病史的人，比如父亲有前列腺癌或母亲有乳腺癌，最好45岁开始就每年做筛查。(戚在兵)